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原标题:基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖,市政

浏览次数:53 时间:2019-12-09

今年将深入推进家庭医生签约服务,以村为单位,家庭医生签约服务覆盖面达100%,重点人群签约服务覆盖率达60%,其中农村建档立卡低收入人群签约率95%以上,重点人群个性化签约率较2016年底增加5个百分点。

《重点工作任务》要求完善分级诊疗配套制度,以慢性病、常见病、多发病为重点,制定常见病种入院、出院标准和转诊办法,建立双向转诊机制;扩大基层医疗卫生机构基本药物和必要的慢性病、常见病、多发病药品目录,保障基层分级诊疗、双向转诊用药衔接等。目前,我省已确定的分级诊疗试点单位有省人民医院、海南医学院第一附属医院、省第三人民医院、三亚市人民医院、省西部中心医院、海口市第三人民医院。

医保方面,将推动整合城乡居民基本医疗保险制度,统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理。深化医保支付方式改革,大力推进按病种付费,科学核定病种费用定额标准和报销比例。并进一步控制“三费”(药费、材料费、检测费)不合理上涨,降低“三费”占比。

公立医院改革持续拓展深化、增加100个分级诊疗试点城市、医保覆盖率达95%……新一轮医药卫生体制改革进入第八个年头,医改已从打好基础转向提升质量、由单项突破转向综合推进,直面体制机制的深层顽疾,统筹推进重点领域和关键环节改革,为13亿人民带来了“健康红利”。 从2017年的序幕拉开,到2020年“十三五”收官之时,再到“健康中国”的2030年,医改这个民生热点有哪些改革让我们期盼?未来“健康中国”将会呈现怎样一幅画卷? 分级诊疗:全国七成地区开展试点 建成合理就医秩序 分级诊疗是对医疗资源格局的重新调整,被视为有效改善民众就医感受、理顺医疗秩序的利器砝码。目前,分级诊疗已在200个公立医院综合改革试点城市陆续铺开,全国超过一半的县开展基层首诊试点,县域内就诊率达80%以上。 国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出,2017年,我国将在85%以上的地市开展分级诊疗试点,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低,基层医疗卫生机构建设达标率将超过95%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例将超过65%。 到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,基本建立符合国情的分级诊疗制度。到2030年,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,全面建成成熟完善的分级诊疗制度。 “形成适应国情的分级诊疗制度是中国医疗改革总体设计的一部分。”原卫生部中国卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏表示,作为本轮医改的重中之重,分级诊疗任重道远,还需充分发挥医保政策的调节引导作用,实行“三医联动”,支持基层医疗机构建设,以“基层强”护航分级诊疗破题深行。 家庭医生:签约覆盖率超过30%,形成15分钟基本医疗服务圈 作为撬动分级诊疗“生锈的齿轮”的重要推动力,家庭医生是患者“看得好病”的基础环节。国务院医改办印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出,2017年,家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。 到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。到2030年,完善家庭医生签约服务,健全“治疗--康复--长期护理”服务链,15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成,基层普遍具备居民健康守门人的能力。 作为建立家庭医生诊疗制度的重要抓手,基层医疗人才培养方面如何发力?北京市卫计委基层卫生处处长徐俊峰建议,保证健康“守门人”队伍壮大常青,除了加强定向培养,还需在收入分配、职称晋升、评奖推优等方面予以倾斜,用激励机制“待遇留人”。《“健康中国2030”规划纲要》指出,到2030年,每千常住人口执业医师将达3人,注册护士达到4.7人,我国将基本实现优质医疗资源配置均等化。 全民医保:“医保漫游”全面覆盖,医保体系成熟定型 目前,我国通过职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险,建立了一张覆盖全国96.5%的医疗保障网,还通过大病保险、商业保险、慈善救助等逐步健全了医疗保障体系,改变了过去“小病扛、大病等”的情况。此外,2016年底,国家异地就医结算系统已通过初步验收。 人力资源和社会保障部有关负责人表示,2017年,我国将基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算,建立起比较完善的大病保险制度,实现大病保险全覆盖,城乡居民医疗保障公平性显著提升。 2030年,全民医保体系将成熟定型,医保管理服务体系将完善、高效,以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康为补充的多层次医疗保障体系得以健全。 中国科学院中国现代化研究中心主任何传启表示,改革医保管理和支付方式、完善医保缴费参保政策、实现医保基金可持续平衡的同时,还需加快推进基本医保异地就医结算,增强医保待遇的“可携带性”,让全国2亿多异地安置退休人员和流动人口,不再为看病报销“垫支”或“跑断腿”。 医药控费:个人支出占比低于30%,从源头卡住“水分”黑手 要让广大老百姓看得起病,关键是理顺药价,这也是医改系统工程的重要突破口。2012年以来,居民个人卫生支出占卫生总费用为20年来最低水平,200个医改试点城市公立医院取消药品加成,以市场为主导的药品价格形成机制逐步建立。 降低参保患者个人医疗费用支出,将有效降低居民看病就医负担。国务院印发《城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确,到2017年,我国将破除以药补医,个人卫生支出占卫生总费用的比例将降低到30%以下,试点城市公立医院药占比总体降到30%左右;百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下。 健康服务与保障力度还将持续增强。国家卫生计生委体制改革司司长梁万年表示,到2020年,个人卫生支出占卫生总费用比重将下降至28%,到2030年,这一比例将下降至25%左右。同时,有关部门将加强对药品价格和高值医药耗材的价格监管,建立药品价格信息检测和信息公开制度,从源头卡住“水分”黑手。 梁万年说,实现医药控费杜绝“看病贵”,还需通过规范诊疗行为,降低药品和耗材费用等腾出空间,动态调整医疗服务价格,构建合理补偿机制和支付方式,让公立医院真正回归公益性轨道。

昨天,市政府召开全市综合医改工作推进会,部署2017年综合医改目标任务。今年将建立科学合理的分级诊疗制度、科学有效的现代医院管理制度、高效运行的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度等五项制度。

近日,我省印发《海南省深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务》 。根据《重点工作任务》,2018年我省深化医改工作将进一步打基础、建机制、提能力,把分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设持续推向深入,实现公立医院回归公益性,提高百姓对医改的获得感和满意度。

取消公立医院耗材加成

金沙国际网址,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖,市政府召开全市综合医改工作推进会。全民医保稳步提升基本医保待遇水平

我省今年还将重点提高基层医疗卫生服务能力,推进乡镇卫生院标准化建设探索医生县属乡用、乡属村用;2018年9月底前,在三亚、保亭、陵水、昌江启动县乡村医疗卫生一体化改革试点。

同时全面推进桐城市、潜山县、太湖县、怀宁县县域医疗服务共同体建设,率先在县域内实现分级诊疗。目前,除去以上四个县域“医共体”,我市还建成了5个城市综合医院“医联体”、1个精神卫生“医联体”,成效显著。

各县将根据要求,制定关于基层定向培养、骨干医生遴选、绩效管理、岗位培训和编制备案管理的具体实施方案,加快政策落地见效。从提升和改善薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医务人员积极性、主动性和创造性,发挥医务人员改革主力军作用。

《重点工作任务》指出,今年我省要大力推进医联体建设和发展。在全省现有医联体基础上,到2018年底实现上下贯通;紧密型医联体内三级医院使用统一的药品目录;完善医联体内各级定点医疗机构差异化报销制度,引导参保患者有序就诊。

缓解“看病难”的一个重要举措就是加强对基层医疗水平的建设。今年,我市将着力提升基层医疗卫生机构基本医疗和基本公共卫生服务能力,实施乡镇卫生院“50+N”、县级医院“100+N”诊疗病种。同时启动社区卫生服务提升工程和社区家庭医生有偿签约服务试点,开展“群众满意的乡镇卫生院”创建工作。

健康扬州建设健全考核机制和问责制度

《重点工作任务》提出,要完善医保制度设计。重点推行按病种付费,在前期改革试点的基础上,2018年实现全省实行,逐步扩大按病种付费的病种数量。

此次医改中,从去年4月1日起,我市公立医院全面取消药品加成,医院按进价卖药,老百姓看病得以“减负”。今年我市将进一步健全药品供应保障机制,按照省统一部署,取消公立医院和基层医疗卫生机构耗材加成,上调部分技术劳务医疗服务项目价格。

基层人才培养“本土化”卫生人才

我省今年还重点深化医保支付方式改革,探索按区域人头总额医保预付控费+医联体改革试点工作。医联体内城乡居民基本医疗保险实行按人头总额付费,超支不补,结余留用;同时不断完善异地就医直接结算机制,逐步实现与各省份异地就医结算系统对接。

健全药品重点监控目录管理,加强采购和使用行为监管。继续加强高值医用耗材网上交易价格监测。规范药品、高值医用耗材网上阳光采购,加强采购行为监管。

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我省今年还将重点建立健全全省上下互联互通的医疗服务体系,开发和运用统一信息平台,建立心电、影像、病理等远程诊断中心,推广基于微信的医疗技术交流机制;大力推进家庭医生签约服务,着力推进残疾人家庭医生签约服务;实现建档立卡农村贫困人口和计划生育特殊家庭医生签约服务全覆盖。

去年,安庆市全面启动综合医改。新医改实施近一年来,在各项利好政策下,老百姓无疑成为了最大的受益者。今年,医改方面,我市将重点加快建立以医联体和重点学科为依托的分级诊疗体系,完善双向转诊工作机制。继续加强县级医院和基层服务能力建设,促进医疗资源下沉基层,面向县级公立医院开展卫生计生适宜技术推广工作。引导群众转变就医观念,促进有序就医。

以家庭医生签约服务和团队签约为重点,落实高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗技术方案,推动基层首诊。健全双向转诊协议和程序,重点畅通向下转诊渠道。以医保支付方式为杠杆,逐步扩大二、三级医院日间手术病种,探索建立急慢分治模式。

2月17日上午,2016年全市卫生计生工作暨纪检监察工作会议召开。今年安庆市将继续深化综合医改,全面推进县域医疗服务共同体建设;降低药费、材料费及检测费占比等一系列惠民措施将让宜城老百姓看病更容易,看病更便宜。

今年,我市将健康扬州建设列入经济社会发展规划,将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,健全考核机制和问责制度。今年非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例达20%以上。出台推进医养融合的配套方案,进一步落实护理型机构床位补贴政策,并根据入住老年人评估状况发放运营补贴,今年护理型机构床位占养老机构总床位数达40%以上。

县域内实现分级诊疗

根据市政府出台的《关于实施基层卫生人才“强基工程”的意见》,“十三五”期间,市财政继续加大投入,从人员培养、人员培训、人员招录、人员待遇、对口支援等方面制定政策,为基层培养“本土化、留得住、用得上”的卫生人才。

控制“三费”不合理上涨

2017年是全面实现我市综合医改工作阶段性目标的关键之年。昨天,市政府召开全市综合医改工作推进会,部署2017年综合医改目标任务。今年将建立科学合理的分级诊疗制度、科学有效的现代医院管理制度、高效运行的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度等五项制度,围绕打造健康中国扬州样本,统筹推进农村区域性医疗卫生中心、卫生计生重大项目建设等重点工作,让更多红利惠百姓。副市长余珽出席会议。

重大项目启动异地新建市妇女儿童医院等

加快18家农村区域性医疗卫生中心建设,年内全面建成并投入使用。据扬州装修网小编获悉,截至目前,已有6个中心建成并投入使用,10个中心进入装潢阶段,2个中心完成土建工程。

据介绍,各中心要全面启动二级医院创建工作,参照评估标准排找差距,并倒排时间进度,列出创建时间表。

今年将加快推进卫生计生重大项目建设,启动异地新建市妇女儿童医院、异地新建市公共卫生中心、市传染病医院整体改扩建、建设市妇幼保健院“医学遗传中心”等4个卫生计生重大民生项目。各县同步推进重大卫生计生项目建设,宝应县人民医院异地新建、江都人民医院异地新建以及仪征市中医院、妇保院合并异地建设项目等全部进入实质性施工。

整合城乡居民基本医疗保险制度,推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合,建立覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度。据扬州装修网小编获悉今年6月底前各统筹地区完成城乡居民医保行政和经办资源整合,从2018年起实施统一的城乡居民基本医保制度。

稳步提升基本医保待遇水平,落实城乡居民基本医疗保险筹资机制,将2017年全市城乡居民医保人均最低财政补助标准提高到470元。

家庭医生签约服务覆盖面达100%

区域性医疗卫生中心全面启动二级医院创建工作

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